Стрептодермия у детей
Мама 10-месячной Арины на приёме у врача-педиатра выглядела очень встревоженной. 3 дня назад она заметила у Арины несколько красных пятнышек за левым ушком. Она искупала девочку в отваре череды, но пятна не исчезли, на их месте появились сливающиеся пузырьки, которые быстро вскрылись с образованием гнойных корочек. К тому же сыпь стала быстро распространяться на лицо, шею и грудь. У девочки повысилась температура. Врач педиатр сказала, что у малышки СТРЕПТОДЕРМИЯ (заболевание, очень часто встречающееся у детей).
СТРЕПТОДЕРМИЯ развивается быстро — вначале на коже открытых участков тела (лицо, руки, шея) появляется гнойничок (импетиго) или отмечается покраснение, на котором через небольшой промежуток времени образуются уплощённые поверхностные тонкостенные вялые пузыри (фликтены), через вялую покрышку которых просвечивает гнойное мутноватое содержимое, иногда с примесью крови, пузыри окружёны эритематозной каёмкой (воспалительным венчиком). При удалении корочки или покрышки гнойника обнажается поверхность красного цвета. Со временем покрышка лопается и содержимое ссыхается в корочку жёлтого или зеленоватого-жёлтого цвета, иногда более тёмную из-за примеси крови. Эволюция элементов длится 5-7 дней. Иногда гнойнички распространяются по периферии — вокруг ссохшейся корочки образуются новые, также быстро ссыхающиеся гнойнички.
Заболевание может передаваться контактным путём окружающим при пользовании теми же полотенцами, посудой и т. п. Особенно легко заражаются дети, поэтому стрептококковое импетиго легко передаётся в детских коллективах. Сам больной может руками, полотенцем или наволочкой перенести инфекцию на здоровые участки собственной кожи. Неприятные ощущения при стрептодермии не очень выражены и почти не беспокоят больного.
После выздоровления и заживления гнойничков на коже не остаётся стойких следов заболевания.
Существуют различные варианты СТРЕПТОДЕРМИИ:
1.Кольцевидное импетиго — пузыри разрастаются по периферии, образуя кольцевидные формы, окружённые эритематозным венчиком.
2.Буллёзное импетиго — крупные пузыри, напряжённые или дряблые с мутноватой жидкостью, окружённые воспалительным венчиком. Располагаются на стопах и кистях вблизи ногтевых пластинок.
3.Панариций (околоногтевое импетиго) — пустулы располагаются в виде подковы вокруг ногтевой пластинки; при периферическом росте отторгаются поверхностные слои эпидермиса, обнажается эрозия с серозно-гнойным отделяемым.
4.Буллёзный стрептококковый дерматит возникает у детей после перенесенных детских инфекций (скарлатина, корь и др.).
5.Заеда — периоральный дерматит (чаще всего больного беспокоят долго не заживающие трещины в углах рта)
ЛЕЧЕНИЕ СТРЕПТОДЕРМИИ потребует терпения со стороны мамы: ребёнка нельзя купать, водить в детский сад, в течение дня 3-4 раза нужно будет обрабатывать высыпания фукорцином, сначала атибактериальными кремами, а затем — заживляющими. После заживления элементов кожа ещё остаётся нежной, ранимой, нельзя допускать, чтобы ребёнок её расчёсывал.
Добавлю, что у Арины через 8 дней лечения всё прошло бесследно: все гнойные корочки отпали, кожа под ними была розовой и чистой.
