Многим мамам знакома такая ситуация: наконец-то мучительный надсадный (сухой) кашель у малыша закончился и УРА!!! Появился, так называемый, влажный или «мокрый» кашель. Это означает, что воспалительный процесс в трахее и бронхах вступает в свою завершающую стадию.

Но проходит несколько дней, а кашель не становится реже, мокрота постоянно скапливается, булькает в горлышке, а малыш не торопится её откашливать. Влажный кашель у взрослых или более старших детей проходит значительно быстрее, чем у малышей. Почему?
К сожалению, маленькие дети не умеют сознательно откашливать мокроту (слизь) и им обязательно надо помогать. Если же мокрота будет застаиваться в бронхах, микробы вновь начнут размножаться и может возобновиться воспаление с повышением температуры и новой волной сухого кашля.
Что делать? На этой стадии хорошо помогает физиолечение (ЭВТ, УВЧ, СМТ на грудную клетку) и кроме того, каждая мама должна овладеть приёмами ВИБРАЦИОННОГО МАССАЖА.
Что это такое?
Для того, чтобы Ваш малыш лучше откашливал мокроту (слизь) из бронхов, после ингаляции положите его на животик головой вниз примерно на 15 – 20 градусов. По обе стороны позвоночника проводите похлопывающие движения по направлению к голове ребром ладони, раскрытой в виде веера. Ваша ладонь должна быть максимально расслаблена для того, чтобы ощущались не удары, а именно вибрация. В таком случае, мокрота по законам физики будет лучше отлипать от стенок бронхов и ребёнку будет легче её откашлять.

В конце более старших детей надо попросить сделать шумный выдох («ххуууффф»). Это называется «Хаффинг» – форсированный выдох при открытой голосовой щели.
Малышей старше 1 года можно подвести к зеркалу и показать, как надо на него подуть (губы должны быть сложены, как для поцелуя, выдувать воздух надо так медленно, как это только возможно). Напускаем на зеркало облачко тумана. Все довольны, особенно ребёнок.
Если всё сделано правильно, вы услышите как слизь подступает к горлышку и малыш начнёт нё откашливать.
Детям любого возраста в откашливании могут помочь покачивания на большом мячике (фитболе), дошколята могут попрыгать на батуте. И обязательно приветствуются любые подвижные игры, занятия в спортивном уголке, особенно перед дневным и ночным сном для того, чтобы Ваш малыш хорошенько прокашлялся и спокойно спал.
С 5 – 6 лет мы практикуем надувание воздушных шаров, как хороший способ дренажа и  очищения бронхов. Для малышей — выдувание мыльных пузырей.

Можете вместе сделать упражнение: «Надуй шарик»
Пусть ребенок встанет прямо. По команде: «надуй шарик» – он разводит руки в стороны и делает глубокий вдох. Затем медленно сводит их вместе, соединяя ладони перед грудью, и выдувает воздух со звуком – «ф-ф-ф…» Дальше кто-то из родителей говорит: «Шарик лопнул», и хлопает в ладоши. Тогда малыш произносит: «ш-ш-ш», показывая, как из шарика выходит воздух. При этом губы вытягиваются в трубочку, а руки опускаются вниз.

И ещё полезное упражнение: «Подуем на плечо»

Ребенок стоит, ноги слегка расставлены, руки опущены. Поворачивает голову направо и, сделав губы трубочкой, дует на плечо. Голова прямо – вдох носом. Голова влево – выдох. Возвращает голову в положение прямо и делает вдох. Затем опускает ее, касаясь подбородком груди, и выполняет спокойный выдох. После этого возвращается в исходное положение и опять вдыхает носом. В завершение – поднимает лицо кверху и выдыхает через губы, сложенные трубочкой.

Ещё могу посоветовать максимально простой способ — дуть на детские вертушки, которые будут весело крутиться!

Об особенностях лечения сухого кашля можно прочитать здесь.

О галотерапии (лечении ионами соли) — здесь.

Начало рабочего дня.

На приёме первый пациент – 8-месячная Оля. Маму беспокоит повышение температуры у дочки до 37,5 градусов, чихание, обильное водянистое отделяемое из носа.

Такие же симптомы у старшего брата, который посещает детский садик. У Оли рыхлые красные дужки в зеве и зернистость задней стенки глотки. В лёгких – чисто, лимфоузлы увеличены умеренно, безболезненные. Заключение – у Оли острая вирусная инфекция. Лечение – противовирусные свечи Виферон, Деринат – капли в нос, орошение миндалин спреем Аква Лор для горла.

Следующий малыш – 5-летний Антон. Ребёнок сильно сопит носом, подкашливает сухим кашлем, температура не повышалась. Мальчик болеет уже 5 дней, капали в нос виброцил, принимали тонзилгон и проспан – самочувствие не улучшилось. Кашель стал более частым, говорит «в нос», ночью сильно храпит, утром – влажный кашель до рвоты. При осмотре из носа отделяемого нет, но по задней стенке глотки – затёк мутной зелёной слизи из полости носа. В лёгких – по всем полям жёсткое дыхание. Отмечается болезненность при надавливании на козелок правого уха. Диагноз – обострение хронического аденоидита, острый отит справа – подтверждён ЛОР врачом. Ребёнок получал лечение у педиатра – ингаляции через небулайзер, у ЛОР врача – промывание носа, закапывание лечебных капель Протаргол, Отипакс – в уши. Приём продолжается.

Трёхлетняя Катя болеет уже 3 недели. Применяли анаферон, арбидол, називин, виброцил и протаргол в нос. Насморк у девочки сохраняется – отделяемое из носа прозрачное стекловидное, высмаркивается с трудом. Катя с рождения была склонна к аллергии. Дома уже 2 месяца идёт ремонт, в семье проживает кошка. При осмотре девочки признаков инфекционного заболевания нет, анализ крови и риноцитограмма (соскоб из носа) подтвердили аллергический ринит. После оздоровления обстановки в доме (родители завершили ремонт, отдали кошку родственникам, перестали пользоваться бытовой химией и духами, туалетной водой и дезодорантами, перовую подушку заменили на синтетическую, убрали комнатные цветы из спальни) самочувствие девочки быстро улучшилось – дыхание через нос восстановилось. Кроме того, девочка получила галотерапию на аппарате «Галонеб» (аналог солевой пещеры). Ионы соли там распыляются до очень мелкой фракции — 5  микрометров, что очень благоприятно при аллергии и для часто болеющих детей.

8-летний Игорь непрерывно кашляет глубоким влажным кашлем, из носа – обильное зелёное отделяемое. Температура 38,2 градуса. В зеве у мальчика – яркая разлитая гиперемия (краснота), задняя стенка глотки – бугристая, лимфоузлы плотные, болезненные, в лёгких по всем полям – влажные хрипы. Диагноз – острый гнойный ринит, фарингит, острый бронхит. В анализе крови — признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле). Ребёнку назначен антибиотик широкого спектра действия, орошение зева Тантум Верде, отхаркивающая терапия — Лазолван, лечебный спрей Полидекса в нос.

У 12-летнего Вадима в течение 2-х недель надсадный кашель в течение дня, затруднённое дыхание ночью. При осмотре – в лёгких дыхание чистое, заложенность носа больше слева, головная боль. В анализе крови – признаки воспаления. Ребёнок направлен к ЛОР врачу, диагноз – острый левосторонний гайморит. Назначено лечение.

Следующий пациент — 2-хлетняя Настя.  Утром девочка проснулась с насморком, появился «лающий» грубый кашель, осиплость голоса.  Диагноз — ларинготрахеит (круп), острый ринит. После проведённого лечения ( ингаляции с бронхолитиками, лечебные капли в нос, противокашлевой терапии)  голос стал звонким, кашель и насморк купировались.

Приём врача педиатра продолжается. Каждый ребёнок и каждое заболевание уникальны и нет двух одинаковых больных.

Я желаю всем маленьким пациентам скорейшего выздоровления!

Примерно за 3 недели до предполагаемого срока родов будущей маме можно собрать всё необходимое в сумку или пакет (можно купить готовую оранжевую сумку «Хартманн»).

Для мамы:

1. Халат – 1 шт

2. Ночная рубашка с разрезом спереди – 2шт

3. Тапочки моющиеся – 1шт

4. Бюстгалтер для кормления – 2 шт. Молочные железы не имеют мышечной ткани, поэтому прилив молока может вызвать их обвисание (птоз). Не рекомендуем кормящей маме ходить без бюстгальтера.

5. Вкладыши для бюстгалтера – 1 уп.

6. Трусы одноразовые – 4 уп.

7. Гигиенические прокладки — 2 упаковки: (высокой впитываемости для первых дней после родов и средней впитываемости для последующих дней)

8. Крем для сосков для профилактики трещин.

9. Бандаж послеродовой (после родов не рекомендуется вставать с постели без бандажа во избежание опущения внутренних органов).

10. Влажные гипоаллергенные салфетки.

11. Гель для душа и шампунь (гипоаллергенные)

12. Зубная паста и щетка.

13. Полотенце (лучше пользоваться разовыми)

14. Теплые носки.

15. Разовые покрытия на унитаз.

16. Противоэмболические чулки для профилактики тромбов в родах (при проблемах с венами).

17. Впитывающие простынки.

18. Молокоотсос ручной или электронный.

Для малыша:

1. Одноразовые подгузники для новорожденных 1 уп

2. Боди или распашонка, швы наружу 2 шт

3. Ползунки 2 шт

4. Носочки х/б 1шт

5. Чепчик х/б, швы наружу 1 шт

6. Костюм для выписки 1 шт

7. Пеленка х/б 1шт

8. Пеленка фланель

9. Конверт на выписку.

10. Теплые: шапочка, рукавички, носки (в зависимости от времени года)

11. Плед (одеяло) – в зависимости от времени года.

p class=»MsoNormal» style=»text-align: left;»

Располагаем пальцы достаточно далеко от ареолы. Часто их ставят слишком близко к ареоле. Результат — сами ограничиваем ребенку область захвата. Он бы и раскрыл ротик еще шире, да упирается подбородком в мамины пальцы. Так что сантиметров пять, а то и больше, от соска надо отступить. Сосок приподнимается вверх, по направлению к носику ребенка.

Исходное положение: ребенок расположен очень близко к груди, сосок направлен к его носику. Поддерживаем ребенка так, чтоб основание его головки и плечики опирались на мамину ладонь. Рука мамы не должна давить на затылок. Важно дать хорошую опору телу ребенка, чтобы ему было удобно сосать, плотно прижимать его к себе, животик к своему животу.

Малыш широко раскрывает ротик, его голова слегка откидывается назад. Мама приближает его к груди. Это наше основное движение, мы не заталкиваем грудь в ротик, не преследуем ею ребенка, а просто прижимаем малыша, готового взять грудь, к себе поплотнее, подаем и помогаем взять ее. Теперь у ребенка грудь глубоко в ротике, сосок там, внутри, касается границы твердого и мягкого неба.

Ребенок так плотно прижат к маме, что ей сверху видно только щечку, плотно прижатую к груди. Если на секунду слегка отодвинуть малыша от груди, станет заметно, что его губки развернуты, нижняя губа полностью отогнута. Угол между верхней и нижней губой — не меньше 140°. А если уж совсем полюбопытствовать, и аккуратно отодвинуть уголок рта, будет виден язычок, охватывающий грудь.

Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди.

Если кроха сильно упирается носом и ему все-таки неудобно дышать — скорее всего, его подбородок расположен недостаточно близко к маминой груди, а голова наклонена вперед. В таком случае не надо делать ямку в груди пальцем, надо сместить всего малыша назад, в направлении его ножек и плотнее прижать к себе. Его шейка выпрямится, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.

Точное соблюдение данной процедуры обеспечит Вам долгую и успешную лактацию, тогда как даже однокрастное неправильное прикладывание к груди может осложниться трещинами сосков и резкой болью!

Желаю успеха! Подробнее о технике грудного вскармливания Вы можете узнать на бесплатных занятиях в «Школе материнства», которые проводятся каждую неделю по средам по адресу: у. Шумяцкого 2-а, записаться можно по т. 276-63-77

Питание будущей мамочки оказывает колоссальное влияние на формирование органов плода и здоровье маленького человечка. Закладываетсяскелет малыша, и, значит, он должен накопить примерно 80 грамм кальция.

Для того, чтобы малыш родился умным(хорошего развития головного мозга и нервных волокон), мама должна получать достаточное количество полезных аминокислот. Для этого в её рационе обязательно должны быть мясо, морская рыба, яйца, творог.

Для формирования иммунной системы младенцабудущая мамочка должна ежедневно употреблять свежие фрукты и ягоды не менее 300 г.

Если питание женщины до наступления беременности было идеальным, ей следует просто увеличить количество употребляемых продуктов на 20%. Если же женщина придерживалась диет для похудения и её завтрак и ужин состоял из чашечки кофе, ей нужно будет полностью пересмотреть программу питания.

Итак, что мы включим в суточный рацион будущей мамочки?

Идеальный завтрак должен состоять из полезной каши, причём, отдадим предпочтение не хлопьям, а цельным крупам (гречневой, рисовой, кукурузной, пшённой, пшеничной). А вот от употребления манной каши лучше воздержаться. Она содержит вредное вещество – фитин, который ухудшает усвоение кальция. 2-3 раза в неделю вместо каши можно приготовить омлет или творог со сметаной. Кофе можно заменить на полезный для печени и кишечника цикорий (природный пребиотик). Пить его можно в горячем виде с молоком, тогда вкус и аромат очень напоминают натуральный кофе.

Будущая мама в течение дня должна получить 2 полдника: в 11-00 и 16-00. Это может быть стакан йогурта или кефира с булочкой, круассаном или печеньем и яблоко или другие фрукты.

Обеддолжен состоять из супа с мясом, фрикадельками или рыбой, овощного блюда с котлетой или тефтелями, салатика. Чем запить всю эту вкусноту? Идеально подойдёт ягодный морс, сок или компот. Не советую увлекаться чёрным чаем, в нем много танина, вяжущего вещества, которое ухудшает всасывание витаминов.

Ужин – нежирный творог, кефир или омлет с овощным салатом. Можно приготовить отварные или запечённые овощи (брокколи, цветную капусту, стручковую фасоль). Сейчас в супермаркетах можно покупать их весь год в замороженном виде. Употреблять кефир или ряженку советую вечером, т.к. кальций усваивается костной системой только в ночное время.

В последние годы российские учёныесоветуют беременным женщинам придерживаться «средиземноморской диеты». Она считается самой полезной как для мамы, так и для малыша. Значит, отдадим предпочтение оливковому маслухолодного отжима, овощам, рыбе и свежим йогуртам. Если на упаковке с йогуртом или кефиром есть приставка «био», например, «био-йогурт», значит, продукт обогащён бифидобактериями.

От чего надо отказаться?

От копченых продуктов, консервов, сладостей в большом количестве, приправ и специй с глутаматом натрия и вредными «Е», газировок с сахарозаменителями.

Советую избегать продуктов, содержащих трансжиры, эмульгаторы, консерванты, регуляторы кислотности, ароматизаторы, красители, заменители сахара. К ним относятся мягкие маргарины, чипсы, шоколадная паста, бульонные кубики, каши, супы и лапша быстрого приготовления, йогурты с ароматизаторами и сроком хранения более недели.

Если будущая мама столкнулась с такой проблемой, как изжога, запоры, тошнота, ей следует исключить из питания блины, свежую выпечку, грибы, кислые соки.

Если ваш лечащий врач считает, что Вы набираете излишний вес, надо стараться избегать переедания. Можно сделать не 2, а 3 полдника, есть небольшими порциями, Ваши коллеги отнесутся к этому с пониманием. При осложнениях беременности, чаще всего при поздних токсикозах, могут рекомендоваться разгрузочные диеты: яблочная (5 раз в день по 300 г спелых сырых или печеных яблок, всего 1.5 кг); творожная (5 раз в день по 100 г творога, 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира, всего 1 л жидкости. Такие диеты неполноценны по энергетическому и химическому составу, поэтому их назначают не чаще 1 раза в неделю.

Сколько должна пить жидкости будущая мама? При отсутствии отёков – не менее 1,5 – 2-х литров в день.

Ваш будущий малыш, вначале такой крошечный и слабый, быстро растёт и развивается. Ваше ежедневное правильное питание поможет ему родиться умным и здоровым, меньше болеть.

Бесплатные занятия для любознательных мам и пап.

Будущих и уже родивших мам приглашаем на бесплатные занятия в «Школу материнства», которые проводятся еженедельно по средам в 17-00 по адресу: ул. Шумяцкого д. 2-а (в ТК «Махаон», 2-й этаж в Аптечном Супермаркете).

1-е занятие: Кормление грудью, как обеспечить успешную лактацию. Просмотр видеофильма о правильном прикладывании к груди (лучше 1 раз увидеть, чем много раз услышать…)

2-е занятие: Развитие ребёнка до 1 года (двигательное и интеллектуальное ), обучение массажу и гимнастике в домашних условиях.

3-е занятие: Уход за новорожденным ребёнком, собираемся в род.дом, просмотр видеофильма про роды.

4-е занятие: Питание детей догода и старше 1 года.

Наши занятия уникальны в своём роде, т.к. ни одна школа материнства в Красноярске не предлагает программу занятий с точки зрения врача-педиатра и, притом, бесплатно.

Запись в группу проводится по телефону: 276-63-77.

Вопросы врачу- педиатру Вы можете задать лично на занятиях.

Врач педиатр Якушенок Марина Александровна