Ваш малыш растёт, развивается и скоро ему исполнится 3 месяца, когда согласно Национальному календарю прививок ему должна быть сделана 1-ая прививка АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и прививка против полиомиелита. Как поступить? Будем делать или надо отказаться? Как уменьшить риск от вакцинации? Постараемся разобраться.

А так ли велик риск заболеть этими инфекциями в случае отказа от прививок?

  Следует признать, что российское население в целом  хорошо привито от опасных инфекций, но в страну прибывает  много граждан из бывших республик СССР, наличие у них прививок не отслеживает никто, особенно у взрослых. А ведь  во многих республиках до сих пор существуют природные очаги полиомиелита!

Есть ещё один нюанс: многие дети в наше время посещают частные  детские садики. Такие ребятишки выпадают из внимания детских поликлиник, ведь ребёнок считается организованным. Но частные садики не занимаются вакцинацией, им не до этого. И если малышу не проведены все необходимые прививки, а родители забыли об этом, никто его  не пригласит  и не напомнит об очередной прививке!

Фактически, это представляет серьёзную угрозу и когда-нибудь может «выстрелить», т.е.  проявиться вспышками опасных инфекций.

Будем начинать вакцинацию  АКДС в 3 месяца или отложим?

Начало вакцинации – это серьёзное решение, которое предстоит принять родителям. На что обратить внимание? Ребёнок должен быть полностью здоров. В возрасте 1 месяц ему сделают все виды УЗИ (головного мозга, тазобедренных суставов и внутренних органов), 3 месяца  — развёрнутый анализ крови из пальца и общий анализ мочи. Врач педиатр оценит прибавку веса и роста, есть или нет риск аллергических осложнений и сделает заключение: противопоказаний  к началу вакцинации нет. Теперь слово за неврологом. Если нет поражения нервной системы, он также сделает вывод о том, что прививки не противопоказаны. Есть одно очень важное правило – прививки надо делать на фоне полного здоровья!

Какими вакцинами прививать?

Вакцина АКДС устарела более 30 лет назад, а живая полиомиелитная вакцина  не является совершенно безопасной из-за риска вакциноассоциированного полиомиелита.  Существуют более безопасные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс), не включённые в наш  нацмональный календарь, их можно сделать на платной основе.

На что обратить внимание?

Существуют «золотые правила»:

 -Не вводить  новые продукты за 5 дней до и после прививки

-В день прививки ребёнка нельзя купать и лучше воздержаться от прогулок

-5 дней после прививки не посещать места массового пребывания людей (торгово-развлекательные центры, магазины и т.д.)

-Вакцина, которую медсестра достала из холодильника, должна быть согрета в руке перед введением во избежание инфильтратов.

-Если в семье есть больные с «простудой», прививку надо отложить до их выздоровления из-за высокого риска заражения.

А какой календарь прививок в других странах?

Американский календарь более насыщенный – вакцинация против дифтерии начинается в 2 месяца, а в 1 год дети получают прививку от ветряной оспы. Во многих странах детям проводится обязательная вакцинация против ротавирусной инфекции.

Ура!!! Тяжёлая и такая длинная  зима позади и многие родители задумываются, как укрепить здоровье ребёнка. Что может быть лучше, чем закаливание? Ведь лето –самое лучшее время, чтобы наконец решиться и начать!  Особенно в естественных условиях: на даче, у бабушки в деревне или на морском побережье. А если не удаётся выехать за город? Неужели ничего нельзя придумать?

На самом деле, есть давно опробованные методики закаливания ребятишек и одна из самых изученных и проверенных временем – так называемый «Рижский метод».

Название метода пришло из Прибалтики. Метод закаливания в течение 20 лет  применяется в детских садиках  Латвии и России. А подсказали его врачам наблюдения за детьми: вода в Рижском заливе почти всегда прохладная, но ребята, которые в летние дни гуляют вдоль побережья по щиколотку в воде,  практически не болеют простудными заболеваниями. 

Недавно проведёнными исследованиями доказано, что прохладная вода, воздействуя на рецепторы кожи, оказывает на организм такое же действие, как приём дорогостоящих иммуномодуляторов!

Регулярные процедуры тренируют детский организм, «учат» сосуды правильно реагировать на холод. Закалённым деткам не страшно пребывание на сквозняке.

Итак, мы решили закалять нашего кроху. На что надо обратить внимание? Прежде всего, должно пройти не меньше недели после перенесённой лёгкой простуды и 2-3-х недель после более тяжёлой (бронхита, пневмонии, отита) – более точный интервал согласуйте с Вашим педиатром. После инфекций мочевыводящих путей закаливание нужно отложить минимум на 3 месяца.

Суть метода заключается в имитации прогулок по прохладной морской водичке. На дно ванны настилаем какую-нибудь ткань или нескользящий коврик. Затем насыпаем небольшие камешки – гальку разного размера. Заливаем гальку раствором морской соли (100 грамм соли на ведро воды).

Теперь самое важное в этом методе! Начальная Т воды = 36 градусов, каждые 3 дня её нужно снижать на 1 градус и довести до 24 градусов (для 3-4-хлетних малышей, до 20 градусов – для 5-летних, и до 18 градусов для 6-7-летних). Малыш в течение 2-5 минут ходит по камешкам. В конце ножки можно ополоснуть чистой водой.

НО!!! Закаливание должно стать образом жизни всей семьи – регулярное проветривание, ходьба по квартире босиком или в тонких носочках, сон в прохладной и хорошо проветреной комнате. 

Исключите чрезмерное кутание детей на улице и дома!

Под лишней одеждой кожа регулярно перегревается, расширенные кровеносные сосуды плохо реагируют на холод. Любое минимальное переохлаждение или сквозняк  приедёт к «простуде».

У Вашего ребёнка неожиданно повысилась температура до очень высоких цифр (39 – 40 градусов) без насморка, кашля, чихания. Обеспокоенные родители начинают давать жаропонижающие препараты. Температуру удаётся снизить на короткое время и она снова растёт!!!

Приглашённый врач педиатр или врач «скорой помощи» говорит, что горлышко не красное, в лёгких чисто. При этом малыш продолжает температурить, становится вялым, отказывается от еды, плохо пьёт, иногда у него отмечается увеличение лимфоузлов на шейке и немного разжиженный стул – и ВСЁ!!!

 Высокая температура изматывает как ребёнка, так и всю семью, что дальше делать, совершенно непонятно. В анализе крови воспалительной картины также нет: чаще всего немного снижены лейкоциты (лейкопения) и увеличен процент лимфоцитов. Общий анализ мочи и копрология (анализ кала) без патологии. 

ЧТО ДЕЛАТЬ? 

Ужас охватывает всех членов семьи: температура сбивается всё хуже и на очень короткое время, врач назначает различные препараты: от безобидного Анаферона до антибиотиков, ребёнка направляют на консультацию к ЛОР врачу, неврологу, инфекционисту, делают УЗИ всех органов – и не выявляют никаких проблем. Наконец, на 3-5-ый день всех этих мучений температура самостоятельно снижается и появляется РОЗОВАЯ СЫПЬ. Чаще всего высыпания расположены на шее, туловище, ягодицах. Реже – переходят на ручки и ножки. К этому времени малыш уже получил такое количество препаратов, что все вздыхают с облегчением – это аллергия на лекарства! Проходит от 3-х до 5 дней и сыпь исчезает, ребёнок активен, восстанавливается сон и аппетит. 

ЧТО ЖЕ ЭТО БЫЛО? 

Ничего общего с аллергией это заболевание не имеет. Эта инфекция имеет несколько названий — ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА, она же «Трёхдневная лихорадка», она же «Шестая болезнь» или «Розеола».

 По статистике, до 70% родителей малышей в возрасте от 6 месяцев до 2-х – 3-х лет сталкиваются с такой проблемой. Для детей другого возраста это заболевание не характерно. Иммунитет сохраняется на всю жизнь. Возбудитель – вирус герпеса 6-го или 7-го типа. Взрослых эти вирусы тоже могут поражать, вызывая у них синдром хронической усталости.

 В России за последние 3 года отмечается резкий рост заболеваемости Розеолой среди малышей. В США и Европе до 100% взрослых серопозитивны, т.е. переболели в детстве. 

КАК ПЕРЕДАЁТСЯ ВИРУС? 

Он содержится в слюне, моче, кале, выдыхаемом воздухе. Поэтому заражение чаще всего происходит там, где много ребятишек этого возраста: в магазинах, развивающих центрах, на днях рождения в гостях или детских кафе, в поликлиниках, в яслях.

 Особенно возрастает риск при использовании общих игрушек – все родители знают, что дети с 6 месяцев до 2-х лет любят пробовать игрушки «на вкус». Не забываем, что вирус есть в слюне и его там очень много! Поэтому внимательные родители в места массового пребывания детей обязательно захватят свои игрушки в чистом пакете, а по приходу домой их тщательно обработают. 

ЛЕЧЕНИЕ ВНЕАПНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ. 

Начать надо с обильного тёплого питья (ягодного морса, компота, воды, но не чая). Ребёнок не должен голодать, его нужно понемногу, но не насильно, кормить. При жидком стуле исключите продукты, вызывающие брожение: молоко, сладости, капусту, выпечку, все соки.

 Назначается адекватная жаропонижающая, противовирусная, симптоматическая терапия. 

ВНИМАНИЕ!!! 

Не стоит пытаться лечить и диагностировать Розеолу самостоятельно. За такой высокой температурой могут скрываться и другие более опасные заболевания!

Ваш ребёнок часто болеет, так называемыми, «простудными заболеваниями?

 У него бывают высыпания на коже?

 Каждая банальная простуда сопровождается кашлем?

 Вы не понаслышке знаете, что такое круп или обструктивный бронхит?

 У него долго не проходит насморк?

 Врач педиатр часто выслушивает свистящие хрипы в лёгких у Вашего сына или дочки и назначает ингаляции с лекарством?

 Вам знаком ночной и, так называемый, «лающий кашель»?

 У младенца бываю запоры или жидкий стул со слизью и прожилками крови?

 Его мучают колики?

(Да-да, не удивляйтесь, колики, диарея и кровь в стуле — это также признаки аллергического поражения кишечника —  энтероколита у младенца)!!!

Если Вы отвечаете «Да» на один или несколько из этих вопросов, значит, пришло время всерьёз задуматься об аллергических причинах всех этих проблем.

Нас, практикующих врачей педиатров, очень волнует эта тема: «АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даже предложила считать 21 век веком аллергии! Жизнь вокруг нас меняется стремительно. Экология города, наших квартир тоже изменяется не в лучшую сторону. Пластиковые окна создают «парниковый эффект» в квартирах. Нарушается естественная приточно-вытяжная вентиляция, изменяется микроклимат. Свою неприятную лепту вносят натяжные потолки и синтетические материалы для отделки стен.

 Количество бытовой химии в нашей жизни также превысило возможности нашей иммунной системы всё это «переварить». 

Особенно опасны для беременных, кормящих мам и малышей средства для мытья посуды и ароматизаторы воздуха.

 Отдельный разговор о питании беременных и кормящих мамочек.

 Если будущая мама регулярно употребляет продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы и наполнители, она подвергает высокому риску аллергии своего малыша. Различные глазированные сырки (в которых вообще нет творога), десерты (из чего они сделаны, знает только производитель), мясные «деликатесы» (с неполезными для здоровья улучшителями вкуса), список можно продолжать долго, достаточно посмотреть несколько передач «Среда обитания»… 

Будущая мама и мамочка с грудным младенцем должна ежедневно гулять не менее 2-х часов в любую погоду. Возникает вопрос, где гулять? В наших дворах, где всю ночь машины стояли на автопрогреве (зима выдалась жёсткая), а днём большинство дворов используется водителями для объезда «пробок» на автомагистралях. Где эти необходимые, как воздух, парки и скверы, где можно отпустить ребёнка побегать, кормить с ним голубей и уточек в пруду? Какой спальный район может похвастать такой парковой зоной?

 Что же делать? Как предотвратить риск аллергии у своего малыша в мегаполисе?

Выход есть! Будущим мамам и папам надо сделать всё для уменьшения этого риска, не дать аллергии реализоваться. 

1.Ешьте только полезные продукты (молочные и мясные от местных производителей с коротким сроком хранения). Уменьшите или исключите сильные аллергены из питания (большое количество молока, яиц, мёд, орехи, сладости, цитрусовые, морепродукты, клубнику, малину, красные и оранжевые продукты). 

2. Возьмите за правило – в выходные обязательно выезжать на природу, лучше всего, туда, где есть сосновый лес. 

3.При ремонте квартиры, особенно детской комнаты, отдайте предпостение натуральным материалам, не используйте ковролин , тяжёлые портьеры, большие мягкие игрушки и другие пылеуловители. В детской комнате всё должно легко мыться. Перед сном спальню надо обязательно проветрить! 

4. Не используйте для мытья посуды, особенно детской, химические средства. Лучше всего подойдёт обычная сода. 

5. Если Вы готовитесь стать мамой и папой, не стоит заводить большое количество домашних животных (кошки, птички, рыбки, собачки). Аллергологи говорят, что неаллергенных животных не бывает!  

Для обследования и лечения аллергии у детей в Красноярске Вы можете обратиться в медицинский центр «Детский доктор» ул. 9 Мая 52, тел. 255-47-63 

Желаю Вам и Вашим малышам никогда не столкнуться с аалергическими проблемами. Будьте здоровы!

Ещё сегодня Вы забрали малыша из садика, он выглядел бодрым и весёлым, как ВДРУГ Вы услышали сначала редкое покашливание, которое плавно перетекло в частый сухой и очень неприятный кашель. Как правило, такой кашель усиливается в ночное время и во время дневного сна, а также при беге, смехе и после прогулок (при входе с холода в тёплое помещение).

Что будут делать заботливые мамы и папы? Конечно, первым делом, измерят температуру. Как правило, при таких инфекциях она нормальная или повышена, но незначительно – 37,5 – 37,8.
Возникает вопрос: вести ребёнка в детский сад или оставить дома?
При нормальной температуре создаётся впечатление, что самочувствие ребёнка страдает не сильно, иммунная система должна справиться и победить. Малышу даётся какой-нибудь сироп от кашля, противовирусный препарат, жаропонижающий сироп  и ребёнок продолжает посещать садик, при этом кашель не уменьшается и не исчезает.

Далеко не все родители знают, какую опасность для других детсадовцев представляет ребёнок с таким сухим кашлем. Пройдёт немного времени и этой инфекцией переболеет вся группа, а иногда и воспитатель с няней и кто-то из родителей тоже не устоит.

У этой инфекции разное «лицо». Некоторые дети кашляют «лающим» кашлем с металлический оттенком, а другие слегка покашливают в течение дня и ночью – как будто першит в горлышке. Все проверенные годами методы: молоко с мёдом, натирание грудки и спинки бальзамами, питьё противокашлевых сиропов, микстур и капель не приводит ни к каким результатам. Ребёнок продолжает кашлять!

Иногда кашель становится затяжным: известны случаи, когда кашель не проходил в течение 3 — 6 месяцев. Такой длительный кашель вызывает депрессию у родителей – вся семья постоянно прислушивается, иногда создаётся впечатление, что кашель сошёл на нет, но он снова возобновляется, и, кажется, этому нет конца…

Что за загадочная инфекция распространилась в популяции, в том числе не обошла стороной Красноярск?

Чаще всего в детских коллективах такой кашель вызывается внутриклеточными бактериями. Они называются Микоплазма пневмония и Хламидия пневмония. Коварство этих микроорганизмов в том, что они внедряются в клетки эпителия дыхательных путей и становятся не видны нашей иммунной системе. Иммунная система не видит врага, а видит только родную клетку, поэтому не может победить эти микробы. Ещё такие инфекции врачи стали называть «атипичными» из-за того, что они протекают без повышения температуры.

Наиболее опасны эти инфекции для маленьких детей, которые столкнулись с ними впервые в жизни. Но и дошкольников, и подростков и даже взрослых этот непрерывный кашель изматывает и ослабляет.

Есть ещё один неприятный момент: эти микробы запускают аллергические механизмы воспаления. Поэтому, даже если ребёнок был ранее не склонен к аллергии, такие недолеченные инфекции могут запустить так называемую «гиперреактивность бронхов», аллергический ринит и даже бронхиальную астму!

Что же делать? Когда врачи говорят родителям, что такие инфекции лечатся только антибиотиками класса макролидов, то часто слышат вопрос: «При чём тут антибиотик, ведь у ребёнка нормальная температура?». Однако, лечить такой кашель надо и лечить его нужно правильно с обязательным назначением антигистаминных (противоаллергических) препаратов, а при наличии сухих, свистящих хрипов – ингаляционной терапии.

Кроме того, на 2 недели нужно исключить из питания красные и оранжевые продукты, цитрусовые, мёд, все виды орехов, сладости, морепродукты, соки, так как они могут провоцировать аллергические механизмы кашля. Ребёнок должен употреблять много теплого питья (морсы из чёрных ягод, компоты из сухофруктов).

Защитить ребёнка от атипичных инфекций с помощью прививок и лекарств невозможно. Самым лучшим методом защиты является закаливание. Но об этом поговорим в следующий раз.

И  самое главное, не откладывайте посещение врача! Будьте здоровы!