Казалось бы, что может быть безобиднее ветрянки? Ведь к этому вирусу (он называется Варицелла зостер – это вирус герпеса 3-го типа) восприимчивы почти 100% населения. Однако, вирус, вызывающий ветрянку, остаётся в организме, поселяется в спинальных ганглиях и может вызывать и ещё одно заболевание – Опоясывающий лишай.
В дальнейшем при переохлаждении, стрессе у взрослого человека, в детстве перенёсшего ветрянку, могут появляться пузырьковые высыпания на туловище по ходу веточек поражённого нерва.

Человек с такими высыпаниями заразен для окружающих – контактирующие с ним дети могут заболеть ветрянкой.

Итак, восприимчивость к вирусу ветряной оспы высокая. Чаще всего болеют дети с 6 месяцев до 7 лет.
Заболевание это не встречается у животных, а только у человека.
Вирус Ветрянки очень летучий, он может разноситься по всем этажам в многоэтажном доме, в детском садике или школе.
После контакта с больным заболевание может проявиться не раньше 11-го дня и до 21-го дня с момента контакта.
Заболевший ребёнок заразен уже за 2 дня до появления сыпи и до отпадения последних корочек.
Обычно сыпь при ветрянке как бы спускается сверху вниз (первые высыпания появляются на голове, туловище, затем переходят на руки и ноги).
Сыпь проходит несколько этапов: сначала это красное пятнышко, которое быстро превращается в пузырёк, а через 5 — 7 дней пузырёк подсыхает с образованием корочки. После отпадения корочек больной не заразен.
Часто встречается такой феномен – 1-ый пузырёк обычно самый мощный и дольше всех заживает.
Другие симптомы при ветрянке – коньюнктивит, красное горлышко, высыпания на слизистых оболочках (во рту, влагалище) также часто можно увидеть у больного.
Можно ли не заболеть при контакте с больным? Да, можно. Такие случаи в практике бывают: человек неоднократно контактирует с больными и не заражается. Это феномен невосприимчивости к вирусу Варицелла зостер.
Можно ли заболеть Ветрянкой во 2-ой раз? Да, можно при ослабленном иммунном ответе, если Ваш ребёнок является часто болеющим.

Как лечить ветрянку?

Больному ребёнку нужно обеспечить домашний режим, лёгкую х/б одежду, обильное тёплое питьё.

Мазать пузырьки или нет? Чем мазать? Любимый нами антисептик – зелёнка, не только подсушивает пузырьки, но и позволяет чётко увидеть, какие появились новые элементы, что важно в период высыпаний.

При сильном зуде, особенно у детей, склонных к аллергии, врач может назначить антигистаминный препарат (Супрастин, Зиртек, Эриус и т.д.), также охлаждающий гель Покс Клин.

В последние годы широко применяется израильский лосьон Каламин (Пиритион цинка), который прекрасно убирает зуд и заживляет.

При тяжёлой ветрянке (высокой температуре, множественных высыпаниях) ребёнку могут быть назначены противовирусные препараты (Анаферон, Эргоферон, Ацикловир).

Купать ребёнка можно после отпадения корочек.

Кому надо сделать прививку от Ветрянки? Ослабленным детям и детям тех родителей, которые болели ветрянкой в тяжёлой форме. Скорее всего, дети таких родителей тоже очень восприимчивы к этой инфекции.

Будьте здоровы!

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) – что это такое, и почему это заболевание в последнее время «на слуху»? Дело в том, что эта инфекция протекает с периодическими эпидемиями. Такие эпидемии возникают каждые 6-7 лет, и как раз в этом году из-за тёплой бесснежной зимы произошел резкий подъём заболеваемости. Болезнь эта вызывается вирусами из семейства Герпес-вирусов. Самый частый из возбудителей – вирус Эпштейна- Барра, реже – Цитомегаловирус и Вирус Герпеса 4-го типа.

Чудо – вирусы?

Вирусы эти не простые, а особенные, они не вызывают гибель клеток хозяина, а заставляют разрастаться лимфоидную ткань. Поэтому у заболевшего ребёнка всегда значительно увеличены лимфоузлы (вплоть до размеров куриного яйца). Кроме того, родители обращают внимание на вялость, резкое повышение температуры до 39-40 градусов, отёчность лица и век. Насморк, боль и краснота в горле, появление бело-серых наложений на миндалинах, увеличение печени и селезёнки – частые симптомы Инфекционного мононуклеоза.

Болезнь «поцелуев».

Чаще всего болеют этой инфекцией дети от 2-х до 10 лет. Вирусы передаются воздушно-капельным путём и через слюну. Старые врачи называли Мононуклеоз «болезнью поцелуев». Дети могут заразиться через игрушки, если на них есть слюна больного, через общую посуду и просто при тесном общении в группе детского сада или в классе.
Что ещё способствует распространению вируса? Скученность детей в садике, отсутствие прогулок и проветривания. Переболевший ребёнок может выделять вирусы 1,5 года после выздоровления! Чаще всего Мононуклеозом болеют дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие.

Анализ крови

В анализе крови у заболевшего ребёнка лаборант увидит особые очень крупные клетки – мононуклеары, количество лейкоцитов в крови обычно снижено, но может быть и высоким при присоединении бактериальной инфекции.

Как лечить ребёнка с Мононуклеозом?

1.Малыша надо оставить дома на домашнем режиме, не водить в садик и школу даже при нормальной температуре.
2.Надо обеспечить обильное тёплое питьё (морсы, компоты)
3.При высокой температуре обязательно дать жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол).
4.Выбор противовирусного препарата зависит от возраста и тяжести заболевания и подбирается врачом (Виферон, Эргоферон, Изопринозин и т.д.)
5. При сопутствующих симптомах – насморк, кашель, боль в животе, назначается симптоматическая терапия.

6.Увеличение печени может сохраняться 3 месяца после перенесённого Мононуклеоза, поэтому питание ребёнка должно быть щадящим. Надо исключить жирную, жареную пищу (блины, оладьи), газировки, ограничить сладости.

ВАЖНО!

При инфекционном мононуклеозе нельзя назначать антибиотики пенициллинового ряда из-за высокого риска аллергических высыпаний!

Большинство родителей всерьёз задумываются о профилактике «простудных» заболеваний у своих детей. Особенно это беспокойство усиливается в осеннее-зимне-весенний период. Предпринимаются все возможные меры для защиты ребёнка от вирусов: от покупки витаминов до приёма дорогих иммуномодуляторов, гомеопатических, противовирусных средств и т.д…

А между тем, самый надёжный способ защиты всегда под рукой и доступен абсолютно всем. Это – ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, и, как следствие, ХОРОШЕЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ!

Часто общаюсь со своими коллегами – педиатрами, которые работают в школах и всегда впадаю в лёгкий шок от сегодняшней ситуации.

Ежедневно в медицинские кабинеты в школах обращаются десятки детей с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, тошноту. При осмотре врач выясняет, что никакого заболевания у ребёнка нет, просто он пришёл в школу ГОЛОДНЫМ!

Во многих медицинских кабинетах школ держат запас таблеток глюкозы на такие случаи. Одна таблетка глюкозы под язык быстро снимает все симптомы.

Как рассказывают врачи, практически все дети на переменах жуют какие-нибудь батончики, шоколадки, пьют газировку или соки.
Если родители дают школьнику деньги на питание, скорее всего, он купит сосиску в тесте, пиццу или другую «неправильную» еду. Всё это не способствует правильному пищеварению, а значит, снижает защитные барьеры организма.

Больщие и серьёзные исследования, проведённые в Великобритании, Голландии, Германии и США показали, что питание детей в этих странах далеко от идеала. Дети употребляют большое количество печенья, острых закусок, шоколада и сладких напитков.

Только задумайтесь, в этих «благополучных» странах более половины детей не едят регулярно такие продукты, как рыба, салаты, овощи, фрукты и яйца. Потребление мяса и овощей в Голландии ниже рекомендованного уровня. Во Франции дети настолько мало употребляют свежих фруктов и овощей, что там были вынуждены создать «Национальные инициативы» по этому поводу.

Регулярно недополучая полезную пищу, дети находятся в группе риска по развитию дефицитных состояний. Особенно часто дети страдают от недостатка железа, т. к. они нуждаются в нём больше, чем взрослые. Как следствие – синдром «хронической усталости», снижение успеваемости, невнимательность. Опубликованные национальные исследования показали, что чаще всего от дефицита железа страдают дети в Турции, Франции и России.
Витамин Д оказывает важную роль для развития костей и роста. В Сибири его нехватка очень ощутима из-за недостатка солнечных дней. Совсем недавно было доказано его положительное влияние на иммунитет! Значит, ребёнок с дефицитом витамина Д будет чаще болеть «простудными» заболеваниями.

Дефицит йода, цинка, пищевых волокон в питании испытывают в разных странах от 14 до 30 % детей. А ведь употребление йода (рыбы, морепродуктов) – самый простой способ улучшения умственной деятельности.

Цинк входит в состав гормонов и нужен для иммунной системы.

А пищевые волокна (каши, овощи, фрукты) нужны детям для обеспечения регулярного стула. И это тоже проблема нашего времени – из-за малоподвижного образа жизни у многих детей встречаются запоры, когда формируется плотный «овечий» или «козий» кал.

Резюме:

1. Не только приготовьте завтрак своему ребёнку, но и проследите, съел ли он его перед уходом в школу. Ребёнок не должен никогда выходить из дома натощак. Еда запустит выработку соляной кислоты в желудке – это мощный защитный барьер от инфекций!

2. Постарайтесь, чтобы дома всегда была приготовлена вкусная домашняя пища: супы, котлетки, каши, овощи, салатики, макароны. Блины, пельмени, вареники, пицца – еда, которая должна быть в рационе детей редко – 1-2 раза в месяц.

3. Если ребёнок не любит кефир и питьевые йогурты, посоветуйтесь с Вашим педиатром и давайте ему 2-3 раза в год лечебное питание с жидкими бифидум и лаетобактериями – Бифишка, Нарине-форте и т.п.

4. Ежегодно проводите ребёнку стандартное лабораторное обследование: развёрнутый анализ крови, общий анализ мочи, копрологию для раннего выявления дефицитных состояний.

Будьте здоровы!

Такой вопрос задают врачу педиатру мамы часто болеющих ребятишек.
Почему у всех детей в группе детского сада небольшие сопли, а у моего – высокая температура, насморк и кашель, а ещё и голос осип?

Почему мой ребёнок начал болеть уже в младенческом возрасте и не перестаёт до самой школы?
Почему соседских детей лечат народными методами, а мой без антибиотиков не справляется?
Почему мой ребёнок стал аллергиком, ведь до 1 года никакой аллергии у него не было?
Почему мы тратим тысячи на дорогие обследования и иммуномодуляторы, а ребёнок всё равно болеет?
И ещё много всяких «Почему?» задают родители детским врачам. Может, что-то не так с иммунитетом?
Корни частых заболеваний у дошкольников уходят глубоко и далеко – формирование иммунной системы начинается ещё в животике у мамы.

Какие здесь могут быть факторы риска?
Инфекции, которые будущая мама перенесла и наличие хронических очагов инфекции у неё, приём лекарственных препаратов, курение (в т.ч. пассивное). Хроническая гипоксия (кислородное голодание), которого невозможно избежать в больших городах.
Неправильное питание (частое употребление продуктов с консервантами, улучшителями вкуса и прочими «Е»). Отсутствие в питании свежих кисломолочных продуктов (короткого срока хранения).
Очень важно за 2 месяца до наступления родов начать приём пробиотиков (препаратов, содержащих полезные бактерии), чтобы обеспечить оптимальную среду во влагалище к рождению малютки.
Наконец, наш малыш родился!

Кишечник его стерилен, в нём нет микробов, которые и будут формировать «правильный» противоинфекционный иммунитет. Очень важно, чтобы малыша сразу после рождения приложили к маминой груди. Тогда он получит молозиво – продукт, который по его влиянию на иммунитет можно назвать «бриллиантовым».

В частности, это очень калорийный продукт, ведь малыш потерял много энергии во время родов и он ещё очень слаб.
А кроме этого, капли жира в молозиве очень необычны – это вообще не жир, а лейкоциты, прошедшие жировое перерождение.

Так с момента рождения мама даёт ребёнку максимальную защиту от всех инфекций окружающего мира.

Если же младенца приложили к груди не сразу, а через несколько часов или на 2-е сутки, то кишечник не останется стерильным, его могут заселить не самые полезные микроорганизмы.

С самого рождения иммунитет будет формирова

ться неправильно.
Постарайтесь сохранить грудное кормление до 1 года!

В современные смеси добавляют нуклеотиды, про- и пребиотики, но в них нет маминых защитных антител против тех инфекций, которыми она болела или получила прививки.

Если младенец начинает болеть очень рано – до 1 года, скорее всего у кого-то из взрослых есть хронический тонзиллит или гайморит.

У таких детей на приёме мы видим красное горлышко и увеличенные лимфоузлы. При тесном семейном контакте малышу очень сложно устоять перед стрептококком или стафилококком.

Ещё один из факторов риска – наличие старшего брата или сестрёнки, посещающих садик. Детки очень часто болеют «хором» и родителям придётся лечить 2-х малышей одновременно.
С началом посещения детского сада количество заболеваний ОРЗ резко возрастает.

По статистике, в 1-ый год посещения садика дети переносят ОРЗ 6 раз.

На 2-ом году – количество ОРЗ снижается до 2-3-х случаев в году. ОДНАКО, 10% ДЕТЕЙ ПРОДОЛЖАЮТ БОЛЕТЬ 6 и БОЛЕЕ РАЗ.

Они формируют группу ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ.

Как правило, это – дети-аллергики, у которых ОРЗ протекают более ярко.
ЧДБ – это не диагноз, а группа наблюдения.

В неё входят недообследованные дети с рецидивирующим обструктивным бронхитом, хроническим тонзиллитом, кашлевой формой бронхиальной астмы, аллергическим ринитом.

В последние годы очень распространились в детских коллективах скрытые вирусные инфекции – Цитомегаловирусы и вирусы Эпштейна-Барра.
Итак, универсальной причины частой заболеваемости у детей нет. Нужен индивидуальный подход, а задуматься об иммунитете малыша желательно ещё до его рождения!

Пришло время поговорить ещё об одной «загадочной» болезни, она называется ЛЯМБЛИОЗ (по научному – Жиардиаз). Почему эта болезнь загадочная и обросла столькими мифами и ложными представлениями?
Во первых, Лямблии, в отличие от других паразитов, невозможно увидеть своими глазами, они видны только по микроскопом. Поэтому многим родителям трудно поверить в их существование.

Во вторых, первая встреча с Лямблиями протекает в жидкого водянистого стула со вздутием живота и принимается родителями и врачами за кишечную инфекцию.

Острая стадия быстро пройдёт, возникает ощущение, что ребёнок поправился, но Лямблии успели прижиться в тонком кишечнике и начали свою разрушительную деятельность. Прикрепившись своим присасывательным диском к стенке кишки, они всасывают готовые питательные вещества, которые ферменты ребёнка потрудились и уже расщепили. Малышу перепадут крохи, большая часть достанется Лямблиям!
Лямблии в корне изменят вкусовые пристрастия ребёнка (им нужно всё больше и больше, они живут и активно размножаются). Дети отказываются от полезной еды, у них появляется безумная тяга к сладкому и мучному (блинчикам, пицце, конфетам, мороженому и т.д.).
Изменяется восприятие запахов. Мама жарит на кухне вкуснейшие домашние котлетки или варит суп, а ребёнок говорит, что «плохо пахнет». Ребёнку со сниженным аппетитом родители покупают «тонны» витаминов, в этом нет никакого смысла — они подкармливают и усиливают Лямблии!
Появляется стойкий белый или бело-серый налёт на языке, неприятный запах изо рта, особенно по утрам. Может появиться налёт на зубах даже при регулярной чистке самыми лучшими зубными пастами. Покрывая толстым ковром стенки кишечника, Лямблии не дают всасываться витаминам группы В – у ребёнка появляются «заеды» в углах рта. У некоторых детей появляется и без конца рецидивирует Халязион.
Меняется и цвет кожи – она становится бледной, появляются тени под глазами, ладошки и подошвы приобретают жёлтый оттенок. У взрослых могут появится пигментные пятна на лице, у подростков – прогрессирует угревая сыпь. Умный косметолог посоветует обследоваться на Лямблиоз.
Некоторые ребятишки (не все) жалуются на боли в животе. Иногда боль «несерьёзная» — стоит погладить по животику или сходить в туалет, и она проходит. Иногда боль настолько сильная, что ребёнка с подозрением на аппендицит приходится показать хирургу. Уважаемые родители! Помните, не должно быть болей в животе у ребёнка, это симптом какого- то заболевания, обратитесь к врачу!
У многих детей резко истончается подкожно-жировой слой- до нескольких миллиметров на груди и животе (уходят все приятные детские округлости). Поскольку родители видят своего малыша каждый день, им не видны эти постепенные изменения и они считают, что ребёнок просто вырос (вытянулся). Для сравнения можно просмотреть старые и новые фотографии. У других детей, напротив, из-за постоянного приёма калорийной сладкой пищи развивается ожирение.
Ещё один симптом – запоры. Лямблии нарушают пищеварение в тонкой кишке, снижается её двигательная активность – пища хуже и медленнее продвигается по кишечнику. Развивается Дисбактериоз, могут даже начать расти дрожжи в кишечнике. Упорные запоры тоже должны заставить задуматься об обследовании на Лямблиоз.
Ещё один важный симптом – раздражительность, плаксивость или неусидчивость. Ребёнок из милого существа превращается в спорщика, тирана, который мучает всю семью своими капризами. Он плохо засыпает или мечется, ворочается во все, спит очень беспокойно.
У ребёнка с Лямблиозом всегда страдает иммунитет (который формируется и в кишечнике тоже). Такие дети болеют чаще и дольше сверстников, у них часто бывают затяжные гнойные риниты (насморки), затяжной кашель, не поддающийся лечению.
И, наконец, две подруги – Лямблии и Аллергия. Очень часто у ребёнка совершенно не склонного к аллергии, появляются непонятные высыпания или аллергический насморк или приступы кашля вплоть до развития бронхиальной астмы. При этом в семье ни по маминой, ни по папиной линии нет аллергиков.
Как обнаружить Лямблии?
Цисты Лямблий внимательный лаборант может обнаружить и в кале (только нужно собрать не его густую фракцию, а более жидкую, последнюю, ту, которая прилегала к тонкой кишке).
К современным методам обследования относятся ИФА (определение в сыворотке крови) и ПЦР (в мазке со слизистой щеки и в кале), а также поиск на немецких фильтрах Парасеп.

На электронной фотографии видно, как Лямблии сплошным ковром покрывают стенку кишки.

Лечение
Лечение Лямблиоза длительное и состоит из 3-х этапов: подготовка, травля и восстановление. Пренебрежение каким-либо из этих этапов приводит к безуспешному лечению.

Поэтому у некоторых людей возникает впечатление, что вылечить лямблии невозможно.

Высокий риск заболеть Лямблиозом у детей и взрослых с деформациями желчного пузыря. У них плохо отходит желчь, губительно действующая на Лямблии.

Такие дети заражаются Лямблиями снова и снова!

Им должны назначаться курсы желчегонной терапии весной и осенью, физиолечение, кислородные коктейли, санаторно-курортное лечение, курсы минеральной воды.

Будьте здоровы!